Признаки и симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Лактазная недостаточность — чемпион среди прочих проблем грудничкового возраста. Под этим термином понимают всем известную непереносимость лактозы — так называемого молочного сахара. Основное беспокойство у родителей вызывает невозможность кормить малыша грудным молоком. Отсюда и возникает вопрос: почему этот недуг так распространен у младенцев и как найти выход из этой ситуации?

Что такое лактазная недостаточность?

Лактазная недостаточность — патология, которая заключается в нарушении усвоения молочных продуктов. Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, начиная с первых месяцев жизни, и именно в раннем детстве его чаще всего обнаруживают.

Грудное молоко — единственный продукт питания младенца, поэтому распознать лактазную недостаточность не составляет большого труда. Основным компонентом молока является сложный углевод лактоза. За его расщепление отвечает кишечный фермент лактаза: именно он превращает углеводы на простые сахара, облегчая их всасывание в кишечнике.

Когда фермента не хватает (первичная недостаточность), либо его активность снижена (вторичная недостаточность), лактоза не может покинуть кишечник. В нем накапливается вода, которая приводит к разжижению стула и диарее.

Причины возникновения

Причин непереносимости лактозы великое множество. Чтобы установить причину заболевания, нужно выяснить, какой именно тип недостаточности у малыша.

Все причины сводятся к следующим:

  • Генетическое заболевание, связанное с недостаточным созреванием кишечника. Эта проблема характерна для недоношенных детей.
  • Кишечная инфекция.
  • Индивидуальная непереносимость молочного белка (аллергия).
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Гельминтоз.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Перегрузка лактозой.

Если речь идет о первичной недостаточности, когда клетки кишечника не вырабатывают или недостаточно вырабатывают фермента, проблема кроется во врожденной патологии. Это состояние встречается крайне редко и требует пожизненной коррекции питания с сокращением употребления молочных продуктов вплоть до полного их исключения.

Вторичная недостаточность встречается намного чаще и связана со снижением активности лактазы. Как известно, у малышей ослаблен иммунитет, различные воспаления и инфекции у них встретить очень легко. Если какое-либо повреждение клеток кишечника присутствует (воспаление, проникновение инфекции, заражение глистами или лямблиями), лактаза может не справляться со своей работой в полном объеме. Как правило, это временное состояние, и с возрастом непереносимость лактозы исчезает.

Лактазная недостаточность: симптомы у грудничка

У грудничков определить лактозную недостаточность достаточно просто, но ставить диагноз без консультации врача нельзя. Заболевание легко спутать с расстройством кишечника, некоторыми инфекциями, поэтому вызвать скорую помощь нужно, если:

  • Стул ребенка жидкий, пенистый, имеет желтоватый оттенок и резкий кислый запах. Его частота может быть нормальной или повышаться до 8-10 раз в сутки.
  • Малыш проявляет беспокойство во время еды или сразу после.
  • Вес младенца стоит на месте, растет с маленькой скоростью или вообще уменьшается.
  • Ребенок капризничает, у него наблюдается вздутие живота и газообразование.

Характерной особенностью заболевания является сохранение аппетита: именно по этому признаку можно отличить лактазную недостаточность от кишечной инфекции. Рисковать и тянуть все же не стоит, и нужно сразу же обратиться к педиатру.

Лечение лактазной недостаточности

Для многих мам главным вопросом остается, что делать, если у ребенка непереносимость лактозы. Первое, о чем говорят врачи: лактазная недостаточность — это не повод для отказа от грудного вскармливания.

Младенец будет также получать все необходимые питательные вещества из грудного молока, только маме придется смешивать первую порцию с препаратами фермента лактазы (например, Лактаза Бэби). Для этого нужно сцеживать 10-15 мл молока при каждом кормлении, добавлять определенную дозировку назначенного препарата, перемешивать и дать настояться. Ферментативное молоко дается малышу в первую очередь, после чего кормление продолжается в обычном режиме.

Рекомендуем:   Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

Таким образом мама должна кормить малыша, пока его кишечник не придет в норму и фермент не обретет здоровую активность. Поэтому и длительность такого лечения, и дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке.

Естественно, пока используются препараты, проводится и лечение основного заболевания (гельминтоз, дисбактериоз, кишечные инфекции и пр.).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, в зависимости от тяжести патологии рекомендуется заменить смесь на низколактозную или безлактозную.

Опасность лактазной недостаточности

В настоящее время лактазная недостаточность успешно лечится и не вызывает серьезных проблем. Эффективность лечения зависит, в первую очередь, от своевременного обращения к врачу.

Если родители не принимают никаких мер, возможны следующие осложнения:

  • Распространение гнилостной микрофлоры;
  • Дефицит питательных веществ и невозможность нормального развития здоровых клеток кишечника;
  • Угроза серьезного обезвоживания из-за диареи;
  • Нарушение функции всасывания в организме: клетки не получают полезные минералы;
  • Нарушение кишечной перистальтики;
  • Ослабление иммунитета.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что у малышей количество лактазы в несколько раз превышает его у взрослых. Однако есть врожденные причины, которые препятствуют выработке фермента, но их частота встречаемости смешная — примерно 1 на несколько миллионов.

А вот транзиторная (временная) недостаточность встречается чаще: ребенок получает столько лактозы, что даже его количества ферментов оказывается мало. В этом виноваты отчасти и сами родители: ребенок хочет пить, а заботливая мама начинает его кормить.

Тогда малыш хорошо набирает вес, активно кушает, но эпизодически у него болит живот.

Если лактазная недостаточность появляется на фоне инфекций, особенно вирусных, требуется коррекция питания и прием препаратов лактазы.

Правильное питание

Правильное питание при лактазной недостаточности очень важно.

Здесь есть несколько вариантов в зависимости от типа питания малыша:

  • Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо добавлять к молоку ферменты лактазы. Мама при этом должна исключить из рациона цельное молоко и как можно меньше есть углеводов.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно купить специальную гипоаллергенную смесь.
  • При введение прикорма допустимы каши на воде или на безлактозной смеси, овощные пюре из одного компонента (картофель, тыква, морковь, кабачок, цветная капуста), многокомпонентные овощные пюре.

Обычно к 1 году симптомы лактазной недостаточности исчезают, и можно постепенно пробовать давать ребенку молоко и молочные продукты. Если реакция все еще негативна, разрешено давать только то детское питание и продукты, которые лишены гидролактозы, сыворотки или казеина.

Профилактика

Меры профилактики этого заболевания, как правило, отсутствуют. Никак нельзя защитить ребенка от возможной негативной реакции на лактозу, но можно соблюдать несколько простых правил:

  • Соблюдать меры гигиены в отношении детского белья, приспособлений для питания (бутылочки, соски), одежды и всего, к чему ребенок прикасается. Также очень важно прикасаться к малышу только чистыми руками. Так можно снизить риск возникновения разного рода инфекций.
  • Не перекармливать младенца. Ребенок может кричать и капризничать по разным причинам, поэтому не стоит кормить его каждые 2 часа и днем, и ночью, и по первому плачу.
  • Мама должна следить за своим питанием во время беременности и во время грудного вскармливания, чтобы ребенку доставались все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

При обнаружении признаков лактазной недостаточности не стоит бежать в аптеку за ферментами лактазы и пытаться назначить малышу лечение. Заболевание можно легко перепутать с аллергией или дисбактериозом кишечника, поэтому обязательно нужно показать ребенка врачу. Лактазная недостаточность не представляет опасности, если вовремя была оказана помощь.

Рейтинг автора
Материал подготовил(а)
Баранов Давид Абрамович
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Автором добавлено материалов
71
Помог материал? Оцените его
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий